7월 23일 강의

Which of the following orders should the nurse clarify? Select all that apply

A. Caffeine-free diet

B. Bed rest with bathroom privilege#

C. Apply antiembolism stockings per facility protocol#

D. Clopidogrel 75 mg, p.o., once daily

E. Hyperbaric oxygen therapy

1. 복막투석(Peritoneal Dialysis)

복막투석 간호 중 옳은 것을 고르는 문제

투석액 infusion bag을 방광보다 아래에 둔다.

매일(24시간마다) 투석 전 체중, 투석 후 체중을 측정한다.

2. PD하는 사람 sata

투석액이 복막보다 위에 있어야해.

body temperature 로 투석액 데울거야

투석액을 복막에 연결할때 마스크 낄거야

투석액이 cloudy하면 노티할거야

avoid high fiber와 mild laxatives

. 복막투석 (SATA)

cloudy and 더러운 찌꺼기…notify

put drainage bag below abdomen

avoid fruit and vegetable

복막 투석 시행히mask 착용 후 연결한다

fluid 데워서 사용 하겠다.

3. PD(복막투석)에 대한거 모두 고르시오

주입할때 iv infusion pump 사용

주입전에 warm하게 대운다

out flow cloudy하면 투석이 잘 되고 있는 것이다.

주입하는동안 avoid SFP

color cloudy not informing Dr.

weight prior to procedure

4. 세균성 수막염(Bacterial Meningitis)

환자를 간호할 때 Surgical mask를 착용한다

직원 N95를 착용한다.

가운 글러브

5. 녹내장 + 천식

녹내장과 천식을 동시에 가진 환자에게 금기인 약을 고르는 문제

Timolol

pilocarpin

diamox

antibiotic

6. NGN - Haloperidol EPS

Haloperidol을 복용하는 할아버지가 불수의적인 몸 떨림(EPS 증상)을 보임.

간호사가 가장 먼저 해야 할 것을 고르는 문제

Benztropine IM 투여

haloperidol Hold 오더를 받도록 의사에게 연락한다

Abnormal involuntary scale 도구로 사정한다.

7. Tracheostomy

Coma 상태의 환자가 Tracheostomy를 하고 있었고, 간호사가 병실에 들어갔을 때 Wet sound, Gurgling sound 등이 관찰될 때

가장 먼저 해야 할 것

환자를 옆으로 돌려 눕힌다.

Suction kit를 열어서 준비 후 suction한다

high moisture

8.무의식환자 오랄케어

pillow

side lying

supine position

prone position

9. Staff Splitting

환자가 “당신 빼고 다른 간호사들은 별로예요.”

“저희 유닛은 모두 같은 기준으로 간호하기로 규칙이 정해져 있습니다.

고마워요

unit rule 이요

10. 갑상선 검사 (갑상선 촉진 방법)

환자를 앉힌 상태에서 검사자가 뒤에 서서 촉진한다.

노인 노화과정 갑상선 과다일때 사정법

. student nurse 가 hyperthyroid 환자 assess 하고 있는데 intervention 해야할 것

목을 hyperextension 하라고 한 후 inspection

light를 비춰서 확인함

환자 뒤에 서서 lesion 을 만져봄

물을 한모금 삼켜보라고 한다

against light .thyroid palpation

음식을 삼킬 때 위아래로 움직일 것이다

Hyperextension . light photosensitivty. behind standing pt

Have the patient sit in a comfortable position

Ask the patient to flex the neck slightly forward to relax the sternocleidomastoid muscles (say, "please look at the ceiling")