7월 16일 강의free

1. NGN 6문제> 주제 : Furosemide 먹는 할머니 근데 HF 진단 받았던 걸 곁들

인… 또 다른 질병도 있었던 것 같긴 한데 HF 가 좀 더 메인이었던 느낌..

Day 1: 할머니가 HF 진단 받고 이게 home health 문제였던 것 같은데, furosemide 약 먹는걸 좀 까먹음. 오늘 먹엇는지 확실하지 않음 기억 안남. 그래서 할머니가 ‘먹는거 tracking 하는거 힘들고, 자꾸 오줌 싸야해서 귀찮아~’ 투덜거림. 몸무게 재 보니까 마지막 병원에서 나왔을 때보다 1주일에 1.5kg? 정도 증가 . 할머니 혈압 조금 높았던 것 같음

2.문제1: 환자한테 follow-up 할 것은?:

depression,

medical adherence

.약물순응도 확인

약물 순응도(Medication Adherence)는 환자가 의사나 약사의 처방과 지시에 따라 약물을 정확하게 복용하고 치료 지침을 이행하는 정도

복용을 방해하는 주요 원인

건망증: 약 먹는 시간을 잊어버리는 것이 가장 흔한 원인입니다.

다제 복용: 하루에 복용해야 할 약의 개수가 너무 많거나 복잡하면 실천율이 급격히 떨어집니다.

부작용 및 심리적 거부감: 약 복용 시 불편함을 겪거나, 질환을 앓고 있다는 사실을 잊고 싶어 약을 기피하게 됩니다.

경제적 부담: 지속적인 약값 지출이 환자에게 부담이 될 때 복용을 중단하기도 합니다.

📈 약물 순응도를 높이는 실천 방법

약 달력 및 알람 활용: 요일별로 약을 분류해 놓거나, 스마트폰 복용 알림 애플리케이션을 적극적으로 사용합니다.

복약 계획 단순화: 주치의와 상담하여 약 먹는 횟수를 줄이거나 여러 알약을 하나로 합친 복합제 처방을 고려합니다.

용어 및 지시사항 명확화

3.문제2: 약개수를 세어 봤더니 약이 하나가 남음(오전 9시)간호

처방대로 약물을 투여한다

환자가 오전에 안 먹은 약인 것 같아요

우울? 불안? 척도를 확인한다

4.퇴원하려고 할 때 올바른 선지

약을 잘 먹어야 다시 입원하지 않을 수 있다(o),

약을 잘 먹는다면 daily weight 안 재도 된다(x),

주기적으로 electrolyte 검사 하러 와야 한다(o),

powder MDI 흔들어서 사용한다

5. Asystole EKG 주고 뭐할래?

Epinephrine,

Atropine 있었음.

Defib

6. 산모가 애 낳은지 24시간 내였는데 열남. 이 경우 뭐할거냐?

항생제 주고,

의사 보고

Acetaminophen 준다

7.after delivery. first asses?.

breast feeding pain scale 8. of 10. suddenly constriction

fever 38.1

voiding 시 pain

0.5cm secretion with clot

#After giving birth, it is normal for a woman to experience bleeding and ... Clots that are passed through the vagina in the days after birt

8 postpartum priority?

large blood clot when ambulation

vag pain when breast feeding

u/o 3000 for 24hr

lochia rubra

9. 수술 하기 전에 싸인 하는데 환자가 자기가 처음 병원 올 때 단순이 가볍게 아픈건줄 알았어서 의사 이야기 제대로 안 들었고, 지금 overwhelming 하다고 함. 다시 설명해줄 수 있냐고 함. 의사도 부르고, 설명도 하고 그랬음. 너 뭐할거냐..?

내일 수술 예정으로 환자가 입원했는데 불안해하고 있다. Nsg?

수술로 인해 기대되는 것, 정보등을 설명해준다

불안 감소를 위해 의사에게 약 처방을 받는다

stress management 방법을assist한다

10. Priority 문제

여성이 자궁절제술 하고 8hrs 지났는데 피가 4시간마다 패드를 흠뻑 젖을정도로 나오는 중

.priority

6w : kick is absent

18w 4시간동안 vaginal bleeding

28w : my leg cramping last night

36w : dyspnea