4월 24일 강의.free

1.고산병 ngn

NGN 고산지대(높은 산 등산갈거라 무슨 약 처방을 원하는데 그 환자가 TMP-SMX 사이드가 있었음. 상호작용 때문에 일단 의사가 거부해서 약 안받았는데 등산 반밖에 못올라가고 고산병 증상 있어서 하산. 그 이후에 병원 방문) .complication?

pul.edema

뇌부종

HAPE, High-Altitude Pulmonary Edema

HACE, High-Altitude Cerebral Edema

corneal bleeding

chronic latitude ds-coronary artery disease

The primary treatment for altitude sickness is to stop ascending, rest, and if symptoms persist, descend immediately by at least 300–1,000 meters. For mild cases, rest, hydration, and over-the-counter painkillers like ibuprofen or acetaminophen help, while prescription medications such as acetazolamide (Diamox) or dexamethasone can speed recovery

Do not climb higher: If you develop symptoms, stay at your current altitude until they fully subside.

Descend: If symptoms do not improve, or if they worsen, go down immediately.

Hydration: Drink enough water, but avoid alcohol and tobacco.

Rest: Limit physical activity until symptoms disappear

Consider taking Acetazolamide before ascending if you have a history of sickness.

If a person shows symptoms of High Altitude Cerebral Edema (HACE)—such as confusion, loss of coordination (ataxia)—or High Altitude Pulmonary Edema (HAPE)—such as extreme fatigue, breathlessness at rest—they must descend immediately and seek emergency medical attention.

박트림(Bactrim)이나 셉트린으로 잘 알려진 1:5 비율의 복합 항생제입니다. 요로감염, 중이염, MRSA, 주폐포자충 폐렴(PCP) 등의 치료 및 면역 저하자 예방에 쓰입니다. 설파계 알레르기 유발 가능성이 있으며, 고령 환자에게는 고칼륨혈증 위험이 있습니다.

Acetazolamide (Diamox): Promotes acclimatization and helps the body breathe better, accelerating recovery.

Dexamethasone: A steroid that reduces brain swelling (used for severe cases).

Nifedipine: Helps reduce fluid in the lungs (HAPE).

Oxygen: Supplemental oxygen or a portable hyperbaric bag (Gamow bag) can alleviate symptoms by simulating a lower altitude

2.indicated/no indicated 문제 두개 였던것 같음.

3.유방 절제술 후 간호 데오도란트

mammogram .sata ?

base는 35~40세에 검사

40세 이후 매년 마다 하는 것이 좋을 것이다.

no pain, some comfortable

x-ray 다이 주입으로 tumor 보는 거

한쪽에 두 번씩 compression

breast쪽에 deodrant나 파우더 바르지 않는다.

4. mammograpy 멀티

불편할 수 있지만 통증은 없다.

팔에 로션이나 deodorant 사용 가능

두 번찍고 양쪽 본다.

40세 이상은 3년에 한번 해야한다.

35-40세는 검사   indication

5.mastectomy 후 drainage 제거하자고 언제 noti할 것인가

하루 동안 30ml 배액됨.

red blood drainage

serosangenous drainage

6. Lt. mastectectomy 한 환자가 4시간전에 op 받고 post opcare를 받고 있다.

2시간전에는  v/s가 BP 126/82 P84 BT 37 RR 18이였는데 현재 상태는 BP 112/72 P98 BP 36.8 RR28로 통증을 호소하고 있으며 Lt.arm 쪽에

Cramy and pale skin이 관찰된다. 간호중재는?

① Lt.arm쪽을 elevation 하고 아래쪽에 pillow를 받혀둔다

② Dr. notify 한다.

7. 오른쪽 mastectomy 함 퇴원시 교육?

하루한번 한시간 오른팔 dependent positon 하겟다

오른팔운동 start in 4 weeks

오른팔 antip~~ deodrant 바르겟다

오른팔 skin 의 상처?에 anti infective 뭐바르겟다

왼쪽 팔 fracture splint 열어보니 열개 있음

8.Obesity patient needs to get a treatment. Before start, nurse need to check his BMI. Which #  the nurse can expect?

①25  ②27,  ③33, ④35, ⑤37

9. BMI 검사를 했다. concern 해야 할 수치는?

23

28

18

20

10.BMI overweight 수치 고르기 (마지막 문제였어요!)

① 25  ② 33  ③35  ④ 27

11. gasterectomy? 한 환자 hg가 10g 체크됨. strawberry tongue 관찰시 확인할거?

cobalamine 처방 받는게 있니?

vit b6 여부

12. gastrectomy 한 환자 sore tongue 호소한다 물어볼 것은

cobalamine 처방 받는게 있니?

처방된 c 로 시작하는 비타민 b 잘 먹었니?

vit b6 여부

niacin 먹었니?

13.6개월전(확실) partial gastrectomy받은 환자 Hb 10이고 tongue이 빨갛게 부어오름.

Nurse가 가장 중요하게 물어볼거? (단답)

최근에 어떤 음식 먹었니?

처방 받은 cyanocobalamin 제대로 복용하고 있니?

수술 전부터 멍이 잘 들었니?

14. B12 결핍 빈혈 환자 가장 주의해야 할 부작용?

Headache.

Nausea and vomiting.

Diarrhea.

Fatigue or weakness.

Tingling sensation in hands and feet.

15. 부분위절제술 진행함. 증상 봤을때 Pernicious anemia임. 간호사가 물어봐야 할 것?

cobalamine 처방 받는게 있니?

vit b6 여부

16.pernicious anemia 멀티

Vit B 12 IM

rest

녹색잎 채소의 섭취를 높인다