3월 16일 강의 .free

1. NGN

7.Ngn의 경우 3.3미터 사다리에서 떨어진 거

의식저하로 쓰러져있는 무명남 ER 옴.체온, 맥박, 호흡수 다 정상보다 낮았는데 BP가 179/100?양팔에 sco?? 있음

NGN 기저질환없고 6시간전부터 어지러움 느끼더니 사다리 타다가 떨어졌어요.  P: 130이고 나머진 괜춘. 기저질환없는데 가족들이 coronary 질환있었고 쏼라솰라->예상되는 질병 ?

MI,

tarchycardia?

ICP

Subarachnoid hemorrhage

2.와이프가 데려온 환자, 넘어지면서 의식잃고 4시간휴에 깼는데 알콜냄새남. 다치고 하지마비+마지막 소변 정확히 기억 안나는데 암튼 10시간 한참 전+넘어지면서 허벅지 어디 긁혀서 몇cm 깊이 얼마정도 상처남. ‘ 언젠가 파상풍주사는 맞았는데 언젠지 모르겠어요’ pupil reflex 5mm round 필요한 간호?

foley,

파상풍주사 맞기,

cord injury care

ICP

3. 젊은 사람이 3.3m 사다리에서 떨어졌어요, 처음에 의식있다가 지금은 lethargy하고, PR40, RR 낮고, BP 90대, 열은 안나요

의심 질환은

척추 골절,

EDH

Cushing traid sx

4.3m 떨어졌을때 우선 간호

tia,#

항암 받는데 38도

파상풍 주사

5.GBS 산모  격리 어떤거?

standard

airborne

contact

droplet

6.수혈관련.오한 어지러움 호소 뭐해줄래-

항히스타민제 줄래

stop transfusion#

N/S IV

EPI

7.마라톤 현직+무릎 아파서 그만둠+ 고지혈증 등 과거력 있음+약도 먹음+드레싱 전날 드라이 했는데 오늘 보니 삼출물 보임+ v/s: 기억 더듬어보면 맥박만 높았음/호흡도 22였나,,,

2환자 지남력 떨어짐+bp떨어짐+삼출물 좔좔

3중환자실 감+수혈시작

4지남력 일부회복+v/s도 일부회복

. 즉시 중재

맥박

호흡

드레싱확인

8. 뭐 예상됨

심근경색,

고나트륨혈증

고마그네슘인

9.고혈압, 고지혈증 가진 마라톤 선수가 amputation 수술 후 심박수와 호흡이 빨라지고 lethergy해지고 bp는 멀쩡한데 amputation op site 드레싱 젖을 정도로 oozing 있음.

이 사람이 겪을 수 있는 위험?

저나트륨혈증,

mi,

resp.failure

Bleeding

10.해줘야 할 것?

bleeding 부위 압박해준다

icu 전동 보낸다.

mental 사정한다

11.2번상황에서 너 뭐해줄래

icu배정,

cbc검사 의뢰

항히스타민제 준다

12. 뭐가 나아진거 같음? -

맥박

호흡

혈압

지남력