3월 3일 강의.free

1 NGN10개월전 왼쪽 전방 십자인대 수술 후 f/u 하는 환자teammate가 데려옴 poor eye contact, slow respond flataffects, 망상, 개인위생 x, 아무데도 안가고 연습도 안함집에 음식도 없음, 우울해보임, hcp 는 정신과 추천함, 환자가 거부함6개월 teammate랑 응급실옴incoherent speech, 환각, acting paranoid, restless,fidgety, unable to sit still and begins pacing in theroom, mumbling about special religious mission환자가 겪고있는

합병증 골라 SATA

delusions

hallucinations

paranoid

depression

general anxiety

2.8마일인가 떨어진 환자 넷중 우선순위

90대할아버지 PVC ,3도 av block낮음

lungsound 어떤사람 이뇨제준다 SOB spO2 90정도

심내막염환자 겐타마이신 , 500ml 의 output이있다

~로 입원한 환자 : 포타슘 ,마그네슘 어떻고

pacemaker 한 환자 ,

3. APGAR score 계산하는 문제 맥박 120 회. cry good. flexed extremity. 말단 청색증)

.아프가 점수 계산문제(vigorous cry, acrocynosis, PR140)

7

8

9

10

4.아기 우선순위

이마가 노란색

대천문 flat

sunken eye

puffy eyelid

5.40wks full term baby 3.2kg맞는 것?

눈이 붓고 눈물이 안난다

H.C<C.C

red reflex없고 2 umbilical vein checked

6. 지역사회 간호사가 제일 먼저 가 봐야 되는 환자

① 당뇨로 인슐린 맞고 있는 환자, 3번 이상 바늘 재사용

② flight of stairs 오른 후 숨쉬기 힘들어 하는 copd 환자

7.방문간호사가 환자 상태 문자 받았을 때 우선순위?

Acute ischemic dz 인데 혼자서 머리를 못 빗는다

체내 삽입형 인슐린 펌프 달고 BST 268

ORIF pain 7(0-10)

인슐린 자가투여하는 사람인데 바늘 재사용하는 환자

8.thunder trauma 환자 muscle weakness lab?

Creatine Kinase

creatinine

PLT

cpk mm

9.A nurse is caring patient with deep tissue injury. 이때 간호사가 예상할수 있는 laboratory?

decreased PLT

increased troponin

decreased WBC

increased ck-mm isoenzyme

# CK-BB (brain), CK-MB (heart), and CK-MM (skeletal muscle)

Creatine kinase (CK), also known as creatine phosphokinase (CPK) or phosphocreatine kinase, is an enzyme (EC 2.7.3.2) expressed by various tissues and cell types

CK-MM generally rises if you have muscle damage in your heart, brain, or skeleton after a crush injury, seizures, muscular dystrophy, muscle inflammation, or another skeletal muscle disorder.

CK-MB generally rises after a heart attack, inflammation of the heart muscle, muscular dystrophy, and other problems related to the heart.

CK-BB tends to rise if you have a brain injury, meningitis, abnormal cell growth, severe shock, stroke, hypothermia, or restricted blood flow to the bowel.

10.Sartan med. muscle pani complaints. need to intervention lab ?

CK level 상승

alt ast

wbc

myoglobulin